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宝宝生日
 
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楼主
发表于 2014-8-27 11:16 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
小编有话:“一老一小”只适用于京籍,务必在90日内办理,未参保手续,只能在当年的9至11月去社保所办理下一年度的参保缴费手续了,通俗点说就是孩子出生的第一年不享受一老一小的任何报销待遇。“一小”每年只需要交100元就可以获得最高17万元的大病医疗保证,门诊、住院还可以享受来一定数额的报销,新手爸妈一定要清楚哦!

lm2577说 “一小”(2014年)
duhuaifang[小编关注]亮妈又来提醒了!一老一小保险麻儿的办,挈着悔肠子!
convalariapk10手机投注app办理一老一小保险的经历 外地户口孕妈妈可以提前看一下


大人的医保卡办理详情介绍:

生活在北京,可你了解北京医保卡如何使用吗?就医、报销、查询、补办……看完全明白了


建楼梯啦!
参保时间和办理地点
缴费金额和缴费途径
医疗待遇
社保卡和挑选医院
办理参保所需材料




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宝宝生日
 
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参保时间和办理地点
新生儿:
  自孩子出生90日内,办理的是出生当月至当年年底的保险。强调,是90日不是3个月,因为有可能连续两个月31天的,所以大家一定要精确来日啊,90日内必须上完户口办理完参保才可以。

  2007年就启动一老一小保险了,那时候的规定是上完户口90日内,待遇是从参保次月享受至当年年底。但2011年7月出台新文件,新生儿必须是出生90日内参保,可享受自出生之日至当年年底的保险。这样也相对保证了有一些出生之后立刻进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。


  续费:
  除新生儿外(包括未在90日内参保的新生儿),集中参保期是每年9月1日至11月30日,办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。


  办理地点:
  婴幼儿(幼儿园之前的)在孩子户口所在地的街道社保所办理;在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。

  比较特别的是,有的孩子上学前要上一年学前班,因为学前班目前貌似是不被国家承认的机构,所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。


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宝宝生日
 
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婴幼育儿
缴费金额和缴费途径
费用是100元每年。
  学校、幼儿园一般都收**金。在街道社保所办理的,需要提前办理一张北京银行的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折(只此两种,其他银行或其他类别的卡、折都不行),建议大家还是办理北京银行的借记卡,因为在我们办理的过程中,孩子名字稍微生僻一点的,邮局存折经常划账不成功。户名用孩子的或家长的都可以,因为在社保所参保时填写的信息登记表,其中一栏会是写明是孩子本身的户名还是家属**。存款的这种大家最好多存几百进去,保证每年够扣缴的,特别每年10月、11月及时打印一下对账单,看扣费成功了没有,如果余额不足没有扣缴成功,一定要在11月底之前及时来社保所办理交费,以免产生断缴。


  另外,如果赶上集中参保期晚期或是某些特别原因,社保所有可能会要求缴纳现金不能办理银行**了。这样的话,家长一定要记得第二年集中参保期时及时来街道去办理变更银行缴费的方式,因为相比较而言,还是银行划款比较省事和安全,现在各个辖区都很大,有很多街道是把儿童的参保手续下放来居委会办理的,经常有因为人员调离、交接不清、工作疏忽等原因家长即使缴费也给漏报了的。



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宝宝生日
 
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医疗待遇
门诊:起付线650元,超出部分报销50%,每年最多报销2000元。

  住院:起付线650元,超出部分报销70%,每年最多报销17万元。
  享受时间:门诊待遇需要连续两年缴费才可享受,按规定时间参保的新生儿当年即可享受,否则次年不享受门诊待遇。


  90日内参保的新生儿自出生之日享受来当年年底,9至11月应再缴纳下一年度的保险。所以如果赶上办理时间正巧在9-11月集中参保期的,家长一定一定一定一定要对社保所的工作人员讲清是参加两年的保险,同时银行或邮局存款一定要在210元以上。


  举例1:
  宝宝3月1日出生,5月20日去办理参保,缴费成功后可以享受3月1日至当年12月31日的医疗待遇(包括门诊和住院)。如果当时就办理的是银行扣款,那么记得要存够足额的钱,当年的10月、11月一定记得要去打印一下银行对账单,看看有没有扣缴第二年的参保费用。如果没扣,要及时去社保所查询一下。如果5月20日办理的是缴纳现金,那么9至11月期间也一定要去社保所办理下一年的参保缴费(最好是登记成银行划账)。


  举例2:
  宝宝2012年3月1日出生,未在90日内办理成参保手续,那么只能在当年的9至11月去社保所办理下一年度的参保缴费手续了。那么,宝宝除了不能享受2012年的所有医疗待遇外,还只能享受2013年的住院待遇,门诊待遇是不享受的。只有2014年连续缴费,才能享受2014年的门诊和住院待遇。


  举例3:
  宝宝2012年8月1日出生,10月10日(属于集中参保期哦)来社保所办理参保,如果是银行划账的,记得要存款210元以上(多存几百更好,最好直接存够上幼儿园之前的),一定要对社保所强调一下是上两年的。交现金的话也是直接交200元。目前缴费系统有个很傻的默认体系,如果你在集中参保期内参保,不管你登记的是一年还是两年,如果你的存款不足201元,它会只扣100元,而且默认的是下一年度的,不是当年的!这样你就不属于连续缴费了,孩子还是享受不来当年的所有待遇以及第二年的门诊待遇。


  举例4:
  宝宝2012年11月1日出生,2013年1月6日来社保所办理参保,也应该缴纳两年的费用。原因是:如果新生儿不缴纳出生当年的费用,那么不属于连续参保,第二年同样不能享受门诊待遇!有的宝宝在年底很晚出生,家长认为这几天不会产生费用,期望直接缴纳第二年度的。可是,目前全市统一的参保系统就是这样规定的,即使你是12月31日出生的,如果你不缴纳出生当年的费用,第二年的门诊待遇不享受!所以,对于家长来讲,多交100元,多享受门诊报销2000元,还是比较划算的吧 。因此要特别提醒年底出生的宝宝家长,一定要参保2年的哦!



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宝宝生日
 
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婴幼育儿
社保卡和挑选医院
孩子和我们职工一样,现在都要发放社保卡持卡就医了。只不过社保卡是由全市统一制作的,街道社保所摘集完个人信息后上报来区县社保中心,社保中心上报市局,和公安系统信息比对后才能制作,由于信息比对和信息摘集准确度等原因影响,卡的制作进度不尽相同。有的一两个月就能制好,有的一年都制不下来。正常参保享受待遇之后来发卡之前的费用先由家庭自负,发卡后持卡和所有单据来街道社保所办理手工报销手续。

  医保卡医院:
  北京市的A类医院、专科医院、中医医院都是不用挑选可以直接就医的(儿童医院和儿研所都属于专科医院),其余还可以挑选3家定点医疗机构。



北京市基本医疗保险A类定点医疗机构
1、首都医科大学附属北京同仁医院
2、首都医科大学宣武医院
3、首都医科大学附属北京友谊医院
4、北京大学第一医院
5、中国医学科学院北京协和医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院



亮妈

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宝宝生日
2011-04-28 
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筑家女神

哈哈!又复习一次,万一以后生个二胎,可得记得立马办医保

出生  7斤4两  51厘米
3个月 15斤9两 67厘米
4个月 18斤    68.5厘米
5个月 20斤    70厘米
亮妈

版主

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宝宝生日
2011-04-28 
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7253 

筑家女神

婴幼育儿
阿拉,好像一小的医保如果变更定点医院,是指定每年的9月来几月这个时间段内申请变更,而不是像我们一样,找单位人事变更一下,立刻生效的。具体我不清楚了,要不你再搜搜。

出生  7斤4两  51厘米
3个月 15斤9两 67厘米
4个月 18斤    68.5厘米
5个月 20斤    70厘米
团长编号:MW12813

学 士

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宝宝生日
2010-10-07 
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2216 
很有用哦。。。
最近了解来一篇怀孕7周就晓道宝宝性别的文章,很多宝妈对文章评论还不错,大家可以参考参考:http://www.ubyuer.com

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宝宝生日
 
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婴幼育儿
duhuaifang 发表于 2014-8-27 15:49
阿拉,好像一小的医保如果变更定点医院,是指定每年的9月来几月这个时间段内申请变更,而不是像我们一样, ...

好的,小孩子的一老一小很关键,小编稍候再补补资料

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宝宝生日
 
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8183 
janeer1009 发表于 2014-8-27 17:03
很有用哦。。。

是啊,每个妈妈都应该关注小珍宝的医保哦
【育儿手册】发烧不可怕,千万别乱来阵脚!及时物理降温观察宝宝状态,新手妈妈必看!

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宝宝生日
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180 
亲,我看看,先帮顶!!!

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宝宝生日
2013-03-05 
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5947 
不错的分享
昨天看来篇怀孕初期就可以晓道宝宝性别的文章,文章评论还不错
有需要的可以参考参考:

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宝宝生日
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90 
挺不错的~~~

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宝宝生日
2012-1-12 
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151 
回复 阿拉密斯 的帖子

一小的保费已经涨来160元了。建议家长最好在卡里多存点钱,因为政策变了,我们不能及时晓道。如果卡里钱不够,就不能续保了。
学前班那个是比较麻烦。同事家孩子上学前班,想把关系转回街道,各种麻烦。不转幼儿园又不能连续给缴费。
我是一直给孩子放在街道的。小学每年缴费的时候都要提供社保卡复印件,也很麻烦。就是不晓道上小学时是不是必须转来学校。所幸孩子还小,来时再说吧。

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宝宝生日
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先占楼 稍后编辑
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